麦肯锡:未来已来,智慧医院发展之路

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2019年7月17日,麦肯锡最新发布《未来已来:智慧医院发展之路》报告。互联网和数字化已在众多行业带来颠覆性变革,医疗健康领域也不例外。在供给侧,人工智能、机器人、精准医疗、3D打印、虚拟现实、远程医疗等新技术正逐步应用在医疗服务中,以控制成本、提升效率和优化质量。在需求侧,科技不断改变患者对医疗的期望,越来越多的患者希望在日常生活场景中得到更高效、便捷、舒适的医疗服务。在此背景下,作为医疗服务体系的核心,医院通过“智慧升级”进行自我变革的时刻已到。同时,智慧医院也是“智慧城市”建设必不可少的组成部分。

全球智慧医院发展概览
美国在智慧医院技术应用方面全球领先,超过30%的美国医院已通过HIMSS EMRAM六级及以上评审,表明它们已能熟练使用EHR(电子健康记录)系统,而在多数其他国家,只有不到5%的医院通过此评审。在智慧医院技术投资方面,亚太地区正迅速赶上。如新加坡投入大量资金用于数字化整合医疗系统,新加坡卫生部还推出一系列数字化目标、平台和应用程序,以扩大医疗服务范围、提升质量和价值。

日本最近宣布将在未来五年建立10所人工智能医院,旨在解决医生资源短缺问题。近两年中国亦陆续出台医疗数字化政策,鼓励 “互联网+医疗健康”,促进大数据应用发展,建立医疗机构智慧服务分级评估体系。

建设智慧医院的商业价值已非常明确。麦肯锡分析显示,在很多国家,科技场景落地所节约的成本,相当于年医疗总支出的10%。投资机构也看到此机遇,例如美国在医疗健康科技解决方案领域的投资额,从2011年的10亿美元增长到2018年的80亿美元。

中国积极推进智慧医院发展
在中国,智慧医疗的需求和落地有丰富的土壤:移动设备高度普及,数字化在支付等日常生活场景充分渗透,以及基层医疗能力较薄弱等。监管部门也出台了一系列政策文件,推动和指导智慧医疗发展:

  • 2015年7月,《国务院关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》鼓励发展基于互联网的在线医疗、远程服务和跨医院数据共享。
  • 2016年10月,《健康中国2030》提到完善人口健康信息服务体系建设,推进健康医疗大数据应用。
  • 2017年2月,《国家卫生计生委关于印发“十三五”全国人口健康信息化发展规划的通知》提出到2020年基本建成健康医疗大数据国家中心及区域中心、100个区域临床医学数据示范中心,基本实现城乡居民拥有规范化电子健康档案和功能完备的健康卡。
  • 2018年4月,《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》提出二级以上医院2020年前普遍提供智能导医、移动支付等线上服务,三级医院2020年实现院内医疗服务信息互通共享。
  • 2018年9月,卫健委发布《互联网诊疗管理办法(试行)》、《互联网医院管理办法(试行)》及《远程医疗服务管理规范(试行)》,明确互联网医院性质及与实体医疗机构关系、互联网诊疗活动准入程序和监管,以及互联网医院的法律责任关系。
  • 2019年3月,《国家卫生健康委办公厅关于印发医院智慧服务分级评估标准体系(试行)的通知》,提出建立0~5级医疗机构智慧服务分级评估体系。

智慧医院变革的五大趋势

全周期健康管理
不断升级的健康理念及对生活品质的追求,使消费者需求从“医疗”向“健康”延伸,包括健康管理、健康生活、疾病预防和康复护理等全周期服务;支付方控费压力亦进一步加深了此转变。以新加坡为例,政府成立保健促进局(Health Promotion Board),通过宣传循证医学与疾病预防知识,鼓励居民养成健康生活习惯,从而降低疾病发生率与进展风险。此外,新加坡保健促进局还重点推进非医疗机构患者护理路径,以减少居民医院就诊次数。

高质量临床结果
医疗失误与过度医疗造成巨大资源浪费。美国研究表明,门诊误诊率可高达5%,约10%的患者死亡由误诊造成。世界卫生组织估计,即使在发达国家,每年也有7%的住院患者发生医疗感染。由于过度医疗,仅在美国每年就造成超过2100亿美元的医疗资源浪费。以上数据表明,医疗服务体系急需提升诊疗质量,而医院作为医疗服务的主体需要根本转变。

零售化健康服务
在成熟市场,单一医院为全体患者提供全部服务的模式正被逐步取代,医院与其他医疗服务提供方(如家庭医生、诊所、药房、康复中心等)不断深入整合,形成相互依存的生态系统。例如在美国,领先的零售药房可提供多种常规检测和治疗服务。在中国,政府正通过大力发展家庭医生服务、社区卫生中心和第三方服务机构,推动医疗服务去中心化。

主动型患者参与
如今,全球各地患者掌握更多医疗知识并积极参与医疗决策过程。他们主动问询信息,并开始明确表达治疗和支付方案偏好。同时,技术创新使线上问诊、多学科诊疗等新型医疗模式更加可及,推动医院向以患者为中心的运营模式发展。

精细化开支管理
日益增加的医疗开支,使支付方和医院对成本控制的需求更为迫切。全球主要国家卫生开支均持续增长:美国医疗支出占GDP比重超17%[6];中国医疗支出占GDP的比重约为6%,且逐年上升,许多省市面临医保预算压力。各国医疗系统都在推动基于价值的支付方式改革,促使医疗机构与支付方共同承担风险,如美国引入“按治疗事件支付”(Episode of Care),中国试点按疾病诊断相关分组付费(DRG)等。[更多权威知识推荐,可登陆UseIT 官网]


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